1藥才獵頭公司獵頭顧問了解到，十八大以來，中國醫(yī)改向更深領(lǐng)域更廣層面邁進(jìn)。2017年，公立醫(yī)院綜合改革力度空前，醫(yī)療費(fèi)用增長幅度持續(xù)下降，醫(yī)療保險覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。專家認(rèn)為，使醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能，今年醫(yī)改圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，在控制醫(yī)療費(fèi)用方面取得較大進(jìn)展，切實(shí)增強(qiáng)了人民群眾的獲得感。據(jù)了解，今年下半年，有關(guān)部門將協(xié)調(diào)推進(jìn)管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。

十八大以來，城市公立醫(yī)院改革從試點(diǎn)起步，由點(diǎn)及面，穩(wěn)步推進(jìn)。改革重心由搭建框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變，由醫(yī)院改革向縣域綜合改革轉(zhuǎn)變，由單項(xiàng)改革向醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革轉(zhuǎn)變。從2010年的17個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市擴(kuò)展到2015年的100個，2016年增至200個。目前，公立醫(yī)院綜合改革在20個省份、242個城市和全國所有縣（市）推開，分級診療試點(diǎn)城市擴(kuò)大到321個，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)超過3.2億人，2017年9月底前，我國將全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。從全國范圍看，全國各級公立醫(yī)院通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入，收入結(jié)構(gòu)趨于合理。城市公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例持續(xù)下降，2012年為44.8%，2013年為43.3%，2014年為42.2%，2015年為42.8%，2016年為39.6%。同時，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。

十八大以來，一張覆蓋全國的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)逐步成型，成為我國醫(yī)改最大的亮點(diǎn)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年年末，全國三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（參合）人數(shù)達(dá)13.4億，參保率達(dá)98.8%，連續(xù)五年完成參保率穩(wěn)定在95%以上的年度任務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合地區(qū)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)620.4元；未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)570.2元，新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)人均實(shí)際籌資達(dá)551.4元。10個省份實(shí)現(xiàn)大病保險省級統(tǒng)籌，334個地市（占99%）實(shí)施了疾病應(yīng)急救助制度。2012年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)為25元；2017年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到50元。另一方面，近5年來，我國醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)。人民健康水平持續(xù)改善，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，人均期望壽命從2010年的74.83歲上升至2016年的76.34歲。從中央到地方，國家對醫(yī)改投入巨大的人力、物力和財(cái)力，全民醫(yī)保體系取得了非常大的進(jìn)展。我國醫(yī)療服務(wù)體系也有了十足的進(jìn)步，遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已覆蓋每個角落。大病保險從無到有，夯實(shí)了基本醫(yī)保制度。2012年，我國開始試點(diǎn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度。到2016年底，城鄉(xiāng)居民大病保險全面推開，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2016年，全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助，救助對象范圍從城鄉(xiāng)低保對象、特困人員逐步拓展到農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧家庭重病患者。

5年來，我國在控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長方面，取得了顯著的成效。從公立醫(yī)院平均收入總額增長率看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入增幅2012年為24.0%，2013年為15.7%，2014年15.3%，2015年為13.4%，2016年預(yù)計(jì)控制在10%左右，全國醫(yī)藥費(fèi)用過快增長勢頭得到初步遏制。同時，公立醫(yī)院次均門診和住院費(fèi)用增長幅度呈下降趨勢。目前青海、北京、廣東、山西、山東、河北、陜西等省份都出臺了降低藥品耗材虛高價格的相應(yīng)措施。今年，各省（區(qū)、市）設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)，2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下，并定期公布各?。▍^(qū)、市）主要監(jiān)測指標(biāo)排序情況。

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